Quiz me again!

50 years old male with Chest pain

ผู้ป่วยชาย อายุ 50 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการเจ็บแน่นหน้าอก ขณะกำลังขึ้นบันได เมื่อมาถึง ER อาการเจ็บแน่นหน้าอกดีขึ้น ทำ EKG ดังภาพ

จงให้การวินิจฉัย

Answer

Wellen's syndrome

Highly specific for Left Anterior Descending Artery (LAD) -- Extremely high risk for ExtensiveAnterior wall MI.

Diagnostic criteria:

  • Deeply-inverted or biphasic T waves in V2-3 (may extend to V1-6)
  • Isoelectric or minimally-elevated ST segment (< 1mm)
  • No precordial Q
  • Preserved precordial R wave progression
  • Recent history of angina
  • ECG pattern present in pain-free state
  • Normal or slightly elevated serum cardiac markers

By นพ.วิษณุ จิตสมหมาย

See also:

ประกาศคณะอนุกรรมการฝึกอบรมและสอบ